骨質(zhì)疏松癥該怎樣治療
骨質(zhì)疏松癥可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣流失加速、雌激素缺乏、維生素D不足、長期用藥、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
每日攝入含鈣豐富的食物如牛奶、豆制品、西藍(lán)花，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素D的海魚、蛋黃。避免高鹽高脂飲食，限制咖啡因攝入。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，可選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、補(bǔ)充鈣劑
碳酸鈣D3片和乳酸鈣咀嚼片是常用鈣補(bǔ)充劑，需配合維生素D促進(jìn)吸收。鈣劑建議分次隨餐服用，單次劑量不超過500毫克。長期使用需監(jiān)測血鈣水平，警惕腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。合并胃病患者可選用枸櫞酸鈣。
3、藥物治療
阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，唑來膦酸注射液每年靜脈給藥一次。雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，能調(diào)節(jié)雌激素受體。特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成，需皮下注射。地諾單抗注射液每月使用需配合鈣劑補(bǔ)充。
4、運(yùn)動康復(fù)
負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘?？棺栌?xùn)練使用彈力帶或小啞鈴，重點(diǎn)鍛煉脊柱和髖部肌群。平衡訓(xùn)練可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行單腿站立、腳跟行走。水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合重度骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體，經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)創(chuàng)傷更小。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折，術(shù)后需預(yù)防假體周圍骨折。脊柱內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段壓縮骨折，配合植骨融合促進(jìn)愈合。所有術(shù)式需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物維持療效。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，居家環(huán)境需消除地毯門檻等跌倒隱患，使用防滑浴墊和扶手。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測，監(jiān)測身高變化警惕椎體骨折。戒煙限酒避免加速骨量流失，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。外出時(shí)選擇低跟防滑鞋，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器預(yù)防骨折。
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