甲狀腺功能減退癥的癥狀主要有畏寒怕冷、疲勞乏力、體重增加、記憶力減退、情緒低落等，飲食調(diào)理可適量攝入富含碘的食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物、必需脂肪酸及維生素與礦物質(zhì)。

一、畏寒怕冷

甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低，產(chǎn)熱減少，常出現(xiàn)持續(xù)畏寒怕冷癥狀。日常需注意保暖，適當(dāng)增加衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境。伴隨癥狀可能包括手腳冰涼、皮膚干燥脫屑?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物改善代謝狀態(tài)。

二、疲勞乏力

甲狀腺激素缺乏會(huì)引起能量代謝障礙，肌肉組織葡萄糖利用不足，導(dǎo)致顯著疲勞乏力感。患者應(yīng)合理安排作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。此癥狀常與肌肉酸痛、關(guān)節(jié)僵硬同時(shí)出現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如自身免疫性甲狀腺炎需配合左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療。

三、體重增加

基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致熱量消耗減少，即使正常進(jìn)食也易出現(xiàn)體重增加。飲食需控制總熱量攝入，增加膳食纖維比例?？赡馨殡S黏液性水腫引起的面部浮腫、聲音嘶啞。臨床常用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平，配合營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)體化飲食方案。

四、記憶力減退

甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持至關(guān)重要，其缺乏會(huì)影響海馬體功能，導(dǎo)致記憶力減退。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，保持社交活動(dòng)。常伴有注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。橋本甲狀腺炎所致者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素平衡。

五、情緒低落

甲狀腺激素參與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，其缺乏可能導(dǎo)致五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常，引發(fā)情緒低落。應(yīng)建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如每日散步。多與抑郁傾向、興趣減退共同出現(xiàn)。產(chǎn)后甲狀腺炎引起的情緒問(wèn)題需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片并配合心理疏導(dǎo)。

六、飲食調(diào)理

1、富含碘食物

海帶、紫菜等海產(chǎn)品可提供合成甲狀腺激素的原料碘元素，但需注意自身免疫性甲狀腺炎患者應(yīng)避免過(guò)量攝入。推薦清蒸海魚(yú)、涼拌海帶絲等烹調(diào)方式，每周食用2-3次為宜。碘缺乏地區(qū)居民可優(yōu)先選擇這類(lèi)食材。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋、瘦肉富含必需氨基酸，有助于改善甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成。建議選用蒸煮烹調(diào)方式，每日保證足量攝入。合并腎功能損害者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

3、復(fù)合碳水化合物

燕麥、蕎麥等全谷物提供穩(wěn)定能量，避免血糖劇烈波動(dòng)?？芍谱麟s糧飯、全麥面包等主食，每餐搭配適量新鮮蔬菜。糖尿病患者需注意控制碳水化合物的總攝入量。

4、必需脂肪酸

亞麻籽、核桃含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用，對(duì)自身免疫性甲狀腺炎有益。推薦每日食用少量堅(jiān)果，注意對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏者應(yīng)避免食用。

5、維生素與礦物質(zhì)

新鮮蔬果中的硒元素參與甲狀腺激素活化，菠菜、西蘭花等深色蔬菜尤為推薦。宜采用急火快炒的烹飪方式，最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素。同時(shí)須限制十字花科蔬菜生食攝入量。

甲狀腺功能減退癥的日常管理需建立綜合健康生活方式，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，建議每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食方面采用少食多餐原則避免血糖波動(dòng)，烹飪時(shí)選擇蒸煮替代油炸減少油脂攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整治療方案，注意冬季加強(qiáng)防寒保暖措施，保持積極樂(lè)觀心態(tài)有助于癥狀改善。出現(xiàn)明顯水腫、心悸或體重急劇變化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。