急進性腎小球腎炎病因是什么
急進性腎小球腎炎的病因主要有原發(fā)性腎小球疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、藥物或毒物損傷、腫瘤相關(guān)因素等。該病以腎功能急劇惡化為特征，需結(jié)合病理檢查明確具體病因。
1、原發(fā)性腎小球疾病
抗腎小球基底膜抗體病是典型病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生攻擊腎小球基底膜的抗體，導(dǎo)致新月體形成。臨床表現(xiàn)為快速進展的少尿、血尿和肌酐升高。需通過血漿置換聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液進行免疫抑制治療。
2、感染性疾病
鏈球菌感染后腎小球腎炎可發(fā)展為急進型，常見于兒童。表現(xiàn)為感染后1-3周出現(xiàn)茶色尿、面部浮腫。需使用注射用青霉素鈉控制感染，配合呋塞米注射液利尿消腫。
3、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎急進型，伴隨蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。確診需腎活檢顯示滿堂亮免疫熒光。常用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合醋酸潑尼松龍片控制病情。
4、藥物或毒物損傷
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊長期濫用可能導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為突發(fā)腎功能衰竭。需立即停用腎毒性藥物，必要時進行血液透析治療。
5、腫瘤相關(guān)因素
淋巴瘤等惡性腫瘤可誘發(fā)副腫瘤性腎小球病，通過腫瘤抗原抗體復(fù)合物沉積損傷腎臟。需針對原發(fā)腫瘤使用注射用鹽酸多柔比星等化療藥物，同時進行腎臟替代治療。
確診急進性腎小球腎炎后應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免高鉀食物如香蕉、橙子。保持每日尿量監(jiān)測，記錄24小時出入量。避免劇烈運動，臥床休息時可抬高下肢減輕水腫。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)指標。
