急進性腎小球腎炎的癥狀
急進性腎小球腎炎的癥狀主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能進行性減退。該病起病急驟，病情可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)迅速惡化。
一、血尿
血尿是急進性腎小球腎炎的典型早期表現(xiàn)，患者尿液外觀可呈洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿更為常見，尿液檢查可見大量畸形紅細胞。血尿的出現(xiàn)與腎小球基底膜嚴(yán)重損傷，導(dǎo)致紅細胞漏出有關(guān)。患者可能伴有尿頻、尿急等不適。
二、蛋白尿
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高，尿液可出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。24小時尿蛋白定量通常超過規(guī)定范圍，表明腎小球濾過屏障功能嚴(yán)重受損。長期大量蛋白尿會引發(fā)低蛋白血癥，影響機體營養(yǎng)狀況。
三、水腫
水腫多首先出現(xiàn)于眼瞼、顏面部等組織疏松部位，晨起時尤為明顯。隨著病情進展，可發(fā)展為雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時波及全身，出現(xiàn)胸水、腹水。水腫主要與水鈉潴留及低蛋白血癥相關(guān)。
四、高血壓
多數(shù)患者會出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致水鈉潴留、血管收縮有關(guān)。高血壓可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊，若控制不佳會進一步加重心、腦血管及腎臟損害。
五、腎功能進行性減退
腎功能在短期內(nèi)急劇惡化是本病最特征性的表現(xiàn)。血清肌酐、尿素氮水平快速上升，腎小球濾過率顯著下降?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿或無尿，并伴隨惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等全身中毒癥狀，最終可能發(fā)展為終末期腎病。
一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，特別是血尿、水腫伴腎功能快速下降，必須立即就醫(yī)。確診需依靠腎活檢病理檢查。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，限制鹽分?jǐn)z入，控制每日飲水量，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標(biāo)，積極配合醫(yī)生進行免疫抑制或血漿置換等綜合治療，以延緩疾病進展。
