手腕肌腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手腕肌腱炎通常由勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止手腕活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用健側(cè)手輔助完成日常動(dòng)作，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間通常需要3-5天，直至疼痛明顯緩解。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可增強(qiáng)效果，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。感染性肌腱炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)禁自行用藥。

4、支具固定

夜間睡眠時(shí)建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具，保持手腕中立位。日?；顒?dòng)可使用彈性護(hù)腕提供支撐，選擇有金屬托板的款式效果更佳。固定時(shí)間一般不超過2周，需定期卸下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始手指屈伸、腕關(guān)節(jié)畫圈等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到握力球訓(xùn)練。后期可進(jìn)行彈力帶抗阻練習(xí)，增強(qiáng)腕部肌群力量。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止，物理治療師指導(dǎo)下的超聲波治療可加速肌腱修復(fù)。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)注意手腕姿勢，使用輕便廚具減輕負(fù)荷。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，運(yùn)動(dòng)中可佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)腕。若保守治療1個(gè)月無效，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)麻木等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除腕管綜合征等并發(fā)癥。