手腕肌腱炎應該怎么治療
手腕肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。手腕肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動,用支具固定腕關節(jié)于功能位2-3周。避免提重物、擰毛巾等動作,必要時使用彈性繃帶加壓包扎。長期制動可能導致關節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內用冰袋冷敷10-15分鐘/次,3-4次/日,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾濕敷20分鐘/次,促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊緩解晨僵,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可短期注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。禁止自行調整用藥劑量。
4、物理治療
超聲波治療能促進肌腱修復,每次8-10分鐘,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次,3-5次見效。治療期間可能出現(xiàn)局部淤斑,通常1周內自行消退。
5、手術治療
保守治療3個月無效或肌腱斷裂者,需行肌腱松解術或肌腱修復術。術后需石膏固定4-6周,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。開放性手術存在感染風險,關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小。
日常應保持手腕中立位,使用電腦時墊高腕部,每30分鐘活動手腕。可進行握力球訓練增強肌腱強度,推薦低脂高蛋白飲食,適量補充維生素C促進結締組織修復。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于康復,避免籃球、網球等需頻繁用手腕的運動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木需及時復診。
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