消化道出血怎么治療

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消化道出血可通過(guò)藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療、輸血支持等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤、血管畸形等原因引起。

1、藥物止血

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液能促進(jìn)凝血。生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液可用于食管胃底靜脈曲張出血。

2、內(nèi)鏡治療

胃鏡下可進(jìn)行鈦夾止血、注射硬化劑、電凝止血等操作。內(nèi)鏡治療對(duì)消化性潰瘍出血有效率較高，對(duì)食管靜脈曲張可實(shí)施套扎術(shù)。術(shù)后需禁食并監(jiān)測(cè)生命體征。

3、介入治療

數(shù)字減影血管造影可定位出血點(diǎn)，通過(guò)導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒或彈簧圈進(jìn)行栓塞。適用于內(nèi)鏡治療無(wú)效的上消化道出血或小腸出血，對(duì)血管畸形療效顯著。

4、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)適用于頑固性潰瘍出血，賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)用于門(mén)脈高壓出血。急診手術(shù)指征包括24小時(shí)內(nèi)輸血超過(guò)6單位或反復(fù)嘔血。術(shù)后需胃腸減壓并預(yù)防感染。

5、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細(xì)胞懸液，活動(dòng)性出血時(shí)維持血紅蛋白在90-100g/L。大量出血需補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，必要時(shí)輸注血小板。

消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，急性期禁食禁水，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低纖維軟食。避免服用非甾體抗炎藥、飲酒及刺激性食物?；謴?fù)期建議少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等，保持大便通暢。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓，肝硬化患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療和門(mén)脈降壓管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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