檢測(cè)胰腺炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液檢查、糞便檢查以及病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、藥物因素、感染創(chuàng)傷等原因引起。

一、血液檢查

血液檢查是篩查胰腺炎的基礎(chǔ)手段，通過(guò)檢測(cè)血清淀粉酶和脂肪酶水平輔助診斷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)血清淀粉酶常在數(shù)小時(shí)內(nèi)升高，血清脂肪酶特異性更高且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。血液檢查還能評(píng)估白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。血液檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示胰腺形態(tài)變化，腹部超聲可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液或膽道結(jié)石。計(jì)算機(jī)斷層掃描是評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度的重要方式，能清晰顯示胰腺壞死范圍及局部并發(fā)癥。磁共振胰膽管成像適用于慢性胰腺炎診斷，可觀察胰管擴(kuò)張或狹窄變化。影像學(xué)檢查具有無(wú)創(chuàng)、直觀的優(yōu)點(diǎn)，但部分檢查存在輻射風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。

三、尿液檢查

尿液檢查通過(guò)檢測(cè)尿淀粉酶水平輔助診斷胰腺炎，尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間較血清淀粉酶更長(zhǎng)。慢性胰腺炎患者可進(jìn)行尿胰蛋白酶原檢測(cè)，該指標(biāo)降低提示胰腺外分泌功能不全。尿液檢查操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)傷，適合作為初步篩查手段，但結(jié)果易受腎功能影響需結(jié)合其他檢查綜合分析。

四、糞便檢查

糞便檢查主要用于評(píng)估慢性胰腺炎的外分泌功能，糞便彈性蛋白酶檢測(cè)能反映胰酶分泌狀況。胰腺外分泌功能不全時(shí)糞便中可出現(xiàn)未消化脂肪顆粒，蘇丹III染色可協(xié)助診斷。糞便檢查需新鮮樣本且受飲食因素干擾，需連續(xù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性，適用于長(zhǎng)期腹瀉、消瘦患者的輔助診斷。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取胰腺組織，是診斷疑難胰腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能明確炎癥性質(zhì)、鑒別自身免疫性胰腺炎與胰腺腫瘤，對(duì)不明原因胰腺腫大具有重要價(jià)值。病理學(xué)檢查屬于有創(chuàng)操作，存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療中心進(jìn)行。

確診胰腺炎后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，急性發(fā)作期應(yīng)禁食禁水減少胰腺分泌，病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食。慢性胰腺炎患者需絕對(duì)戒酒、避免暴飲暴食，采用少食多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，定期監(jiān)測(cè)血糖變化預(yù)防繼發(fā)糖尿病。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致胰腺壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。