腰椎間盤(pán)突出應(yīng)如何治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。紅外線照射配合推拿可松解肌肉痙攣，每周3-5次。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日30分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。可內(nèi)服壯腰健腎丸調(diào)理腎氣，外用活血止痛膏局部貼敷。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)適合巨大突出伴馬尾綜合征，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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