噴射性嘔吐是什么原因
噴射性嘔吐可能由顱內(nèi)壓增高、胃腸梗阻、食物中毒、前庭功能障礙、代謝紊亂等原因引起。噴射性嘔吐是指嘔吐物呈噴射狀從口腔或鼻腔強力排出，通常提示存在較嚴重的病理因素。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦膜炎等疾病可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐?；颊叱０殡S劇烈頭痛、視乳頭水腫等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時需進行去骨瓣減壓術(shù)等神經(jīng)外科干預(yù)。
2、胃腸梗阻
腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫等導(dǎo)致消化道完全性梗阻時，胃腸內(nèi)容物無法正常下行，在強烈蠕動波推動下形成噴射狀嘔吐。典型表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁或糞渣，腹部可見腸型。需通過胃腸減壓管緩解癥狀，嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。
3、食物中毒
金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素可刺激胃腸黏膜，引發(fā)劇烈嘔吐反射。常見于進食變質(zhì)食物后2-6小時發(fā)病，多伴有腹瀉。輕癥可口服補液鹽，重癥需靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液控制感染。
4、前庭功能障礙
梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等內(nèi)耳疾病導(dǎo)致平衡感受器異常時，可能通過前庭-迷走神經(jīng)反射引發(fā)噴射性嘔吐。特征性表現(xiàn)為眩暈發(fā)作時的突發(fā)嘔吐，可使用鹽酸異丙嗪注射液緩解癥狀，配合倍他司汀片改善微循環(huán)。
5、代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝性疾病造成內(nèi)環(huán)境紊亂時，化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激可導(dǎo)致噴射性嘔吐。往往伴隨呼吸深快、意識障礙等全身癥狀。需緊急糾正酸堿失衡，如糖尿病酮癥需持續(xù)靜脈滴注胰島素注射液。
出現(xiàn)噴射性嘔吐時應(yīng)立即禁食禁水，采取側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物的性狀、量和頻率。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、頭痛、腹痛等其他癥狀，及時測量血壓和血糖。嬰幼兒及老年人發(fā)生噴射性嘔吐時容易發(fā)生脫水，家長或照護者需密切監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)，所有噴射性嘔吐患者均需盡快就醫(yī)明確病因，避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。
