小孩噴射性嘔吐是什么原因
小孩噴射性嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。噴射性嘔吐是指嘔吐物呈噴射狀從口腔或鼻腔排出，通常提示存在較嚴(yán)重的病理因素。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或進(jìn)食后立即平臥可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)性嘔吐，嘔吐物為未消化奶液。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
2、胃腸功能紊亂
飲食結(jié)構(gòu)突然改變、腹部受涼或食物過敏可引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。嘔吐前常有哭鬧不安，嘔吐后癥狀暫時(shí)緩解。建議家長(zhǎng)保持飲食規(guī)律，避免生冷食物，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，胃腸黏膜充血水腫導(dǎo)致劇烈嘔吐，常伴腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等藥物。
4、腸梗阻
腸套疊、先天性巨結(jié)腸等機(jī)械性梗阻時(shí)，嘔吐呈噴射狀且含膽汁或糞渣，伴腹脹、排便停止。腹部超聲可確診，需急診手術(shù)解除梗阻，如腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。
5、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐，多無(wú)惡心先兆，伴嗜睡、前囟膨隆。腦脊液檢查可明確診斷，需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)立即停止進(jìn)食并側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀。觀察是否伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)，6小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)血性嘔吐物需急診就醫(yī)?；謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激胃腸。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性胃腸炎，嬰兒喂養(yǎng)后保持半臥位有助于減少反流。
