紫癜性腎炎的并發(fā)癥
紫癜性腎炎的并發(fā)癥主要有腎功能不全、高血壓、腎病綜合征、慢性腎臟病和急性腎損傷。
一、腎功能不全
紫癜性腎炎可能因免疫復合物沉積導致腎小球濾過功能下降，通常表現(xiàn)為水腫、少尿及乏力等癥狀?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血肌酐水平，在醫(yī)生指導下使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊或霉酚酸酯片等藥物控制病情進展，同時限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔。
二、高血壓
腎實質(zhì)損傷會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮，常見頭暈、視物模糊等表現(xiàn)。治療需結(jié)合低鹽飲食，遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、貝那普利片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，并定期檢查血壓和尿蛋白指標。
三、腎病綜合征
腎小球基底膜通透性增高會導致大量蛋白尿和低蛋白血癥，伴隨全身水腫與高脂血癥?；颊咝柩a充優(yōu)質(zhì)蛋白，在醫(yī)生指導下使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊或利妥昔單抗注射液等藥物，同時監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
四、慢性腎臟病
持續(xù)性炎癥反應可造成腎單位不可逆損傷，表現(xiàn)為貧血、電解質(zhì)紊亂及皮膚瘙癢。治療需根據(jù)腎小球濾過率分期，采用促紅細胞生成素注射液、骨化三醇膠丸或碳酸司維拉姆片等藥物，并配合個體化飲食方案。
五、急性腎損傷
腎小管間質(zhì)急性炎癥可能引發(fā)氮質(zhì)血癥，常見惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀。需立即住院進行容量管理，在醫(yī)生指導下使用甲潑尼龍注射液、人血白蛋白或呋塞米注射液等藥物，必要時采用腎臟替代治療。
紫癜性腎炎患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，適當補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物。保持適度水分攝入，根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。注意觀察皮膚紫癜變化，控制體力活動強度，保證充足睡眠。出現(xiàn)體重突然增加或眼瞼浮腫時應及時就診，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常預防感染，接種疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師。通過規(guī)范治療和科學管理，可有效延緩并發(fā)癥進展。
相關(guān)推薦
