腱鞘炎怎么處理比較好
腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式處理。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，使用健側(cè)手代勞。打字、彈琴等重復(fù)動作需暫停1-2周，必要時用繃帶臨時固定患指。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)3次。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，注意避免燙傷。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重者可短期注射醋酸潑尼松龍混懸液，但每年不宜超過3次。使用地奧司明片可改善局部微循環(huán)。
4、支具固定
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，白天使用彈性護(hù)腕減輕肌腱滑動摩擦。拇指腱鞘炎需采用特殊拇指人字支具，固定周期通常為3周，需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓傷。
5、局部封閉
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療。操作需嚴(yán)格無菌，注射后24小時內(nèi)禁止沾水。該方法存在肌腱斷裂風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免長時間握持手機等電子設(shè)備，工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時使用輕便廚具，擰毛巾時反向旋轉(zhuǎn)減輕拇指壓力。游泳和瑜伽有助于增強肌腱柔韌性，但發(fā)作期應(yīng)暫停。若出現(xiàn)手指卡壓或晨僵超過1小時，建議盡早就醫(yī)排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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