肘關(guān)節(jié)僵硬可能由外傷后粘連、關(guān)節(jié)炎、骨折畸形愈合、軟組織攣縮、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外傷后粘連

肘關(guān)節(jié)外傷后局部出血形成血腫，血腫機(jī)化后導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織粘連。常見于肘關(guān)節(jié)脫位、韌帶撕裂等損傷，表現(xiàn)為主動屈伸活動受限且伴隨疼痛。早期可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)配合超聲波治療，后期嚴(yán)重粘連需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。

2、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)滑膜增生，炎性物質(zhì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨面，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄?；颊叱科饡r(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后稍緩解但伴隨摩擦感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、骨折畸形愈合

肘部骨折后復(fù)位不良導(dǎo)致骨痂異常增生，常見于肱骨髁上骨折或尺骨鷹嘴骨折。關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)機(jī)械性卡壓，被動活動時(shí)存在骨性阻擋感。輕度畸形可通過體外沖擊波治療改善，嚴(yán)重者需截骨矯形內(nèi)固定術(shù)。

4、軟組織攣縮

長期制動或燒傷后瘢痕攣縮使關(guān)節(jié)囊、肌腱等軟組織縮短。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動終點(diǎn)硬性抵抗，皮膚可見明顯瘢痕組織。需持續(xù)進(jìn)行漸進(jìn)式靜態(tài)支具牽拉，配合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，頑固性攣縮需行Z字成形術(shù)。

5、神經(jīng)損傷

臂叢神經(jīng)損傷或腦卒中后中樞神經(jīng)病變導(dǎo)致肌張力異常，肌肉協(xié)調(diào)性喪失引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。常伴隨肌肉痙攣或弛緩性癱瘓，被動活動時(shí)阻力不均勻?？刹捎萌舛径舅刈⑸渚徑獐d攣，結(jié)合神經(jīng)肌肉電刺激訓(xùn)練。

肘關(guān)節(jié)僵硬患者日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢，每小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘主動屈伸訓(xùn)練，動作需緩慢勻速。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40-45℃為宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若保守治療3個(gè)月無效或僵硬持續(xù)加重，建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。