肘關(guān)節(jié)僵硬可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解及手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)僵硬通常由外傷后粘連、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)囊攣縮或術(shù)后制動(dòng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、物理治療

早期肘關(guān)節(jié)僵硬可通過(guò)熱敷、超聲波或電刺激等物理療法緩解。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，包括被動(dòng)牽拉和主動(dòng)屈伸練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性僵硬，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎。注射后需配合康復(fù)訓(xùn)練，每月不超過(guò)1次，每年不超過(guò)3-4次。

4、手法松解

麻醉下手法松解適用于纖維性粘連患者。醫(yī)生在全身或臂叢麻醉下緩慢施加外力，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)師執(zhí)行，避免暴力導(dǎo)致骨折或韌帶損傷，術(shù)后需立即開(kāi)始康復(fù)鍛煉。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能精準(zhǔn)清除粘連組織，開(kāi)放手術(shù)如肘關(guān)節(jié)松解成形術(shù)適用于嚴(yán)重骨性阻擋。術(shù)后需使用動(dòng)態(tài)支具維持活動(dòng)度，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。異位骨化患者可能需聯(lián)合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，溫水浴后做輕柔的自主屈伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。