肘關(guān)節(jié)僵硬可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肘關(guān)節(jié)僵硬通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、術(shù)后粘連、長(zhǎng)期制動(dòng)、先天性因素等原因引起。

1、物理治療

熱敷或冷敷可緩解局部炎癥和疼痛，超聲波治療有助于促進(jìn)血液循環(huán)。電療通過電流刺激改善肌肉功能，蠟療能增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，治療周期需根據(jù)僵硬程度調(diào)整。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)面，改善活動(dòng)障礙。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或療程。

3、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

由康復(fù)醫(yī)師采用Maitland手法進(jìn)行分級(jí)關(guān)節(jié)松動(dòng)，針對(duì)纖維性粘連實(shí)施關(guān)節(jié)牽引。動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可打破病理攣縮模式，治療需配合疼痛監(jiān)測(cè)，避免二次損傷。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能精準(zhǔn)清除粘連組織，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重骨性阻擋病例。術(shù)后需早期介入CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，防止再粘連。手術(shù)決策需綜合評(píng)估僵硬程度和功能需求。

5、康復(fù)訓(xùn)練

漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肘周肌群力量，懸吊系統(tǒng)輔助下進(jìn)行三維關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)荷，功能性任務(wù)訓(xùn)練如抓握-釋放動(dòng)作促進(jìn)日常功能恢復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循無痛原則。

肘關(guān)節(jié)僵硬恢復(fù)期應(yīng)保持每日3-4次、每次15-20分鐘的自主關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，避免提重物或突然發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，可適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)過程中建議記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，與治療師保持溝通調(diào)整方案。