肘關(guān)節(jié)僵硬可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)僵硬可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、術(shù)后粘連、先天性畸形、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、疼痛、腫脹等癥狀。

1、物理治療

熱敷或冷敷有助于緩解局部炎癥和肌肉痙攣。超聲波治療可促進軟組織修復(fù)，低頻電刺激能改善血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練包括被動牽拉和主動屈伸練習(xí)，需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下逐步增加關(guān)節(jié)活動度。定制支具可輔助維持關(guān)節(jié)功能位，避免僵硬加重。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛和腫脹，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的僵硬，可能需要甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可針對性緩解癥狀。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免長期使用激素類藥物。

3、關(guān)節(jié)腔注射

透明質(zhì)酸鈉注射液能潤滑關(guān)節(jié)面，減輕摩擦性疼痛。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴重炎癥反應(yīng)，但每年注射不宜超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，配合后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。該操作須由骨科醫(yī)師在無菌條件下完成。

4、手法松解

麻醉下手法松解適用于輕度纖維性粘連，通過突然牽拉破壞瘢痕組織。操作前需影像學(xué)評估排除骨折風(fēng)險，松解后立即進行冰敷和加壓包扎。術(shù)后48小時內(nèi)開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練，配合口服塞來昔布膠囊預(yù)防異位骨化。該方法對創(chuàng)傷后3個月內(nèi)的早期僵硬效果較好。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)可去除增生滑膜和游離體，開放手術(shù)如肘關(guān)節(jié)松解術(shù)能徹底切除攣縮關(guān)節(jié)囊。嚴重骨性強直需行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需石膏固定3周。所有手術(shù)均存在神經(jīng)血管損傷風(fēng)險，術(shù)后康復(fù)周期通常需要3-6個月。術(shù)前需通過CT三維重建評估骨質(zhì)情況。

肘關(guān)節(jié)僵硬患者日常應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，睡眠時用枕頭墊高前臂減輕水腫。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等，促進軟組織修復(fù)。康復(fù)期間每周進行2-3次溫水浴配合輕柔按摩，水溫保持在40℃左右。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。