糜爛性食管炎癥狀及治療方法
糜爛性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難等癥狀，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、內(nèi)鏡治療及生活方式調(diào)整等方法干預(yù)。該病通常由胃酸反流、藥物刺激、感染等因素引起，需結(jié)合病因進(jìn)行針對性處理。
1、胸骨后灼痛
胸骨后燒灼樣疼痛是糜爛性食管炎的典型癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)，疼痛可向肩背部放射。這與胃酸刺激食管黏膜破損處有關(guān)，使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行抑酸治療。
2、反酸
胃內(nèi)容物反流至口腔是常見表現(xiàn)，尤其夜間臥位時(shí)加重，可能伴隨苦味或酸味。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，減少反流發(fā)生。
3、吞咽困難
食管黏膜水腫糜爛可能導(dǎo)致吞咽梗阻感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)食物滯留。急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食，避免粗糙食物，必要時(shí)使用注射用艾司奧美拉唑鈉靜脈抑酸，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、上腹飽脹
胃動(dòng)力障礙常伴隨餐后上腹脹滿，與食管炎互為因果。枸櫞酸莫沙必利分散片可改善胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，減少腹脹發(fā)生。
5、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉可能引發(fā)刺激性干咳，易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測可明確診斷，治療需持續(xù)使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，配合咽喉部霧化治療。
糜爛性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物，戒煙限酒，控制體重。餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮對胃腸功能的影響，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
