糜爛性食管炎癥狀及治療
糜爛性食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸、吞咽困難等癥狀，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等方式治療。糜爛性食管炎通常由胃酸反流、長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、胸骨后灼痛
胸骨后灼痛是糜爛性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后加重。疼痛可能放射至背部或肩胛區(qū)。胃酸反流刺激食管黏膜是主要原因。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免辛辣刺激性食物可減輕癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。長期反流可導(dǎo)致食管黏膜損傷加重。幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)胃酸分泌異常。治療需聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉霉素片等根除幽門螺桿菌。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭有助于減少夜間反流。
3、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因食管炎癥水腫或瘢痕狹窄導(dǎo)致。進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯。長期胃酸腐蝕可能導(dǎo)致食管狹窄。治療需使用多潘立酮片改善食管蠕動(dòng)，嚴(yán)重狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張。日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽，選擇軟質(zhì)食物。
4、上腹不適
上腹悶脹或隱痛常伴隨其他癥狀出現(xiàn)。非甾體抗炎藥長期使用可損傷胃腸黏膜屏障。治療需停用損傷黏膜藥物，改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的抗炎藥。配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜損傷。
5、惡心嘔吐
食管炎癥刺激可能引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。胃排空延遲會(huì)加重癥狀。治療可使用莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用甲氧氯普胺片。保持飲食清淡，少食多餐有助于緩解。
糜爛性食管炎患者需長期保持低脂低糖飲食，避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。戒煙限酒，控制體重有助于減少腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可預(yù)防夜間反流。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即平臥。
