腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療有用嗎
腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療通常是有用的，適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該治療通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，使其隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
體外沖擊波碎石治療對(duì)多數(shù)腎結(jié)石患者效果顯著，尤其適用于質(zhì)地較疏松的結(jié)石如尿酸結(jié)石或磷酸鈣結(jié)石。治療前需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀況。治療過程中患者需保持固定體位，沖擊波經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)至體內(nèi)，結(jié)石在反復(fù)沖擊下逐漸碎裂。術(shù)后配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)碎石排出，部分患者需輔助藥物排石。碎石成功率與結(jié)石成分、硬度及患者解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，多數(shù)患者1-2次治療即可達(dá)到滿意效果。
少數(shù)情況下體外沖擊波碎石治療效果受限，如胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等硬度較高的結(jié)石可能需多次治療。結(jié)石體積過大或位于腎下盞時(shí)，因重力影響可能導(dǎo)致碎石排出困難。合并尿路感染、凝血功能障礙或妊娠期患者不宜采用該治療。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎周血腫、輸尿管石街形成等并發(fā)癥，需進(jìn)一步干預(yù)處理。
建議患者在治療前完善泌尿系CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。日常保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存碎石排出。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。
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