真菌性肺炎有哪些癥狀
真菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳血等。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起，可能伴隨乏力、體重下降等全身癥狀。
1、咳嗽
真菌性肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有黏稠痰液，痰液可能呈現(xiàn)黃色、綠色或帶血絲?？人栽谝归g或活動后加重，與真菌侵襲肺組織引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。若咳嗽持續(xù)超過兩周且伴隨其他癥狀，需警惕真菌感染可能。
2、發(fā)熱
發(fā)熱是真菌性肺炎的典型表現(xiàn)，體溫多在38-39攝氏度之間，呈弛張熱或不規(guī)則熱型。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、盜汗，與真菌釋放致熱原及免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，需及時進行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。
3、胸痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后或單側(cè)胸部的鈍痛或刺痛，深呼吸或咳嗽時加劇。胸痛多因真菌感染累及胸膜導(dǎo)致胸膜炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液。胸痛部位通常與肺部病變位置相關(guān)，需通過CT檢查明確病變范圍。
4、呼吸困難
隨著肺部炎癥進展，患者可能出現(xiàn)活動后氣促甚至靜息時呼吸困難。這與真菌感染導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙、肺組織實變有關(guān)。重癥患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等缺氧表現(xiàn)，需氧療支持。
5、咳血
部分患者會咳出少量鮮紅色血絲或暗紅色血塊，常見于曲霉菌感染引起的血管侵襲性病變。大咯血可能提示真菌性肺膿腫或支氣管動脈受損，屬于急癥需立即處理。長期使用免疫抑制劑的患者出現(xiàn)咳血應(yīng)優(yōu)先考慮真菌感染。
真菌性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸霉變環(huán)境。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，幫助增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時，應(yīng)及時進行胸部CT和痰真菌培養(yǎng)檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，常用藥物包括伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等，治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。
