肩關節(jié)炎怎么治療好
肩關節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、中醫(yī)針灸、手術治療等方式改善。肩關節(jié)炎可能與關節(jié)退變、外傷、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期肩關節(jié)炎患者可采用熱毛巾或紅外線燈局部熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關節(jié)僵硬感。配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療，可增強消炎鎮(zhèn)痛效果。治療期間應避免肩關節(jié)過度負重，建議使用三角巾短期懸吊保護。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。存在明顯肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。關節(jié)軟骨損傷者需聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
3、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛患者，可在超聲引導下進行關節(jié)腔注射治療。常用注射劑包括復方倍他米松注射液等糖皮質激素配合利多卡因注射液，能快速消除滑膜炎癥。嚴重關節(jié)積液者可先穿刺抽液再給藥。注射后需保持肩部制動24小時，每月注射不超過1次，全年不超過3-4次以避免軟骨損傷。
4、中醫(yī)針灸
傳統(tǒng)療法可選擇針刺肩髃、肩髎等穴位配合艾灸，配合推拿松解肩周粘連組織。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方煮沸后熏蒸患處。小針刀療法對肩峰下撞擊綜合征效果顯著。治療期間需配合爬墻訓練、鐘擺運動等功能鍛煉，逐步恢復關節(jié)活動度。
5、手術治療
經(jīng)保守治療無效的嚴重病例可考慮關節(jié)鏡下肩峰成形術或滑膜切除術。存在肩袖撕裂者需行關節(jié)鏡下肩袖修補術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具4-6周，系統(tǒng)進行康復訓練。人工肩關節(jié)置換術適用于終末期骨關節(jié)炎，術后需嚴格預防假體松動和感染。
肩關節(jié)炎患者日常應避免提重物及過度上舉動作，睡眠時可在患側肩下墊軟枕。建議每周進行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運動，加強肩袖肌群訓練。飲食需補充鈣質和維生素D，控制體重減輕關節(jié)負荷。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，可佩戴護肩預防受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應及時復查調整治療方案。
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