患厭食癥怎么治療
厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)及住院治療等方式綜合干預(yù)。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂及家庭關(guān)系失衡等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是核心手段,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知,建立正常飲食行為模式。針對青少年患者,家庭治療可改善家庭成員間的互動模式。心理動力治療適用于存在創(chuàng)傷經(jīng)歷的患者,需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案。
2、營養(yǎng)支持
注冊營養(yǎng)師需制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,重點補(bǔ)充鉀、磷等礦物質(zhì)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型全營養(yǎng)配方粉。
3、藥物治療
氟西汀膠囊可用于改善抑郁和強(qiáng)迫癥狀,奧氮平片有助于緩解進(jìn)食焦慮。針對骨質(zhì)疏松可補(bǔ)充碳酸鈣D3片,胃動力不足時使用多潘立酮片。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、家庭干預(yù)
家長需接受飲食障礙知識教育,避免對體重話題的過度關(guān)注。建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境,禁止任何形式的食物懲罰。鼓勵非體重相關(guān)的家庭活動,如共同散步或手工制作。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)值75%或出現(xiàn)心動過緩時需住院。醫(yī)療團(tuán)隊實施24小時監(jiān)護(hù),通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)糾正代謝紊亂。同步開展團(tuán)體心理治療,幫助患者重建健康人際關(guān)系。
康復(fù)期需維持每周1-2次心理咨詢,定期監(jiān)測骨密度和心電圖。飲食建議選擇高蛋白點心分次攝入,如希臘酸奶搭配堅果。避免劇烈運動但可進(jìn)行溫和瑜伽,家庭成員應(yīng)持續(xù)參與支持小組。出現(xiàn)體重波動或月經(jīng)紊亂需及時復(fù)診,長期隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。




