洋地黃中毒表現(xiàn)有什么
洋地黃中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常、視覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及電解質(zhì)紊亂。洋地黃類藥物常用于治療心力衰竭,但過量使用或個(gè)體差異可能導(dǎo)致中毒。
1、惡心嘔吐
洋地黃中毒早期常見胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為頻繁惡心和嘔吐,可能伴隨食欲減退。這與藥物直接刺激延髓化學(xué)感受區(qū)有關(guān),需及時(shí)停藥并監(jiān)測(cè)血藥濃度。
2、心律失常
中毒可引發(fā)多種心律失常,包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯甚至室顫。心電圖可見特征性ST段魚鉤樣改變,嚴(yán)重時(shí)需使用苯妥英鈉注射液或地高辛抗體片段治療。
3、視覺異常
患者可能出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等色覺障礙,或視物模糊。這與視網(wǎng)膜細(xì)胞鈉鉀泵抑制相關(guān),通常停藥后逐漸緩解。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
包括頭痛、乏力、嗜睡或意識(shí)混亂,嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄。老年患者更易發(fā)生,需警惕低鉀血癥加重神經(jīng)毒性。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥和高鈣血癥是典型表現(xiàn),可加劇心臟毒性。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,并避免使用鈣劑。
洋地黃中毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和電解質(zhì)水平。日常避免高鈣飲食,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。同時(shí)注意記錄用藥時(shí)間與劑量,防止重復(fù)給藥。合并腎功能不全者需特別警惕蓄積中毒風(fēng)險(xiǎn)。




