洋地黃中毒處理
洋地黃中毒需立即停用洋地黃類藥物，并采取清除毒物、糾正心律失常、補(bǔ)鉀等措施。洋地黃中毒主要由用藥過量、腎功能不全、低鉀血癥等因素引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、視覺異常、心律失常等癥狀。
洋地黃中毒的處理主要包括停用洋地黃類藥物、清除體內(nèi)殘留藥物、糾正電解質(zhì)紊亂和心律失常。停用洋地黃類藥物是首要措施，避免進(jìn)一步加重中毒癥狀。清除體內(nèi)殘留藥物可通過洗胃、導(dǎo)瀉或活性炭吸附等方式實(shí)現(xiàn)，適用于口服藥物后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀的患者。糾正電解質(zhì)紊亂重點(diǎn)在于補(bǔ)鉀，低鉀血癥會(huì)加重洋地黃的心臟毒性，需在監(jiān)測血鉀水平的前提下靜脈補(bǔ)充氯化鉀。糾正心律失常需根據(jù)心電圖表現(xiàn)選擇藥物，如苯妥英鈉注射液或利多卡因注射液可用于室性心律失常，阿托品注射液適用于緩慢性心律失常。嚴(yán)重中毒患者可考慮使用洋地黃特異性抗體片段注射液中和游離洋地黃。
洋地黃中毒的預(yù)防需注意個(gè)體化用藥，老年人、腎功能不全者應(yīng)減量使用。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度、電解質(zhì)和心電圖變化。避免與利尿劑、鈣劑等可能加重中毒的藥物聯(lián)用。出現(xiàn)厭食、惡心等早期中毒癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。長期服用洋地黃類藥物者應(yīng)定期復(fù)查，維持血藥濃度在安全范圍內(nèi)。
洋地黃中毒患者恢復(fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上保證鉀的攝入，適量食用香蕉、橙子、土豆等富鉀食物，但腎功能不全者需控制鉀的攝入量。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)心慌、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。長期服用洋地黃類藥物者應(yīng)隨身攜帶用藥卡片，注明藥物名稱和劑量，便于緊急情況下醫(yī)療人員參考。
