判斷骨質(zhì)疏松怎么做檢查
判斷骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測、X線檢查、實驗室檢查、定量超聲檢查、骨代謝標志物檢測等方式確診。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準，通過測量腰椎和髖部的骨密度值，計算T值或Z值評估骨質(zhì)流失程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，適用于絕經(jīng)后女性和老年人群的早期篩查。
2、X線檢查
普通X線片能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等嚴重骨質(zhì)改變，但對早期骨質(zhì)疏松敏感度低。胸腰椎側(cè)位片可顯示椎體變形、骨小梁稀疏等特征，常用于骨折風(fēng)險評估和并發(fā)癥監(jiān)測。
3、實驗室檢查
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標可輔助鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺激素和25羥維生素D檢測有助于判斷鈣磷代謝異常，尿鈣排泄率檢測可評估骨吸收狀態(tài)。
4、定量超聲檢查
通過跟骨超聲測量聲波傳導(dǎo)速度，間接反映骨密度和骨強度。該方法無輻射、操作簡便，適用于社區(qū)篩查和孕婦等特殊人群的初步評估。
5、骨代謝標志物檢測
血清Ⅰ型膠原羧基端肽和骨鈣素等標志物能動態(tài)反映骨形成與吸收活性。該檢查可用于監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松藥物療效，指導(dǎo)個體化治療方案調(diào)整。
確診骨質(zhì)疏松后需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽促進維生素D合成，進行太極拳、散步等負重運動增強骨強度。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查骨密度，骨折高風(fēng)險人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨吸收藥物。建議中老年人群每年進行骨健康評估，出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時及時就醫(yī)。
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