如何判斷是否患上骨質疏松
骨質疏松可通過骨密度檢測、癥狀觀察、風險評估等方式判斷。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、缺乏運動、長期使用糖皮質激素等因素有關。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是診斷骨質疏松的金標準,通過測量腰椎和髖部的骨密度值,T值低于-2.5可確診。定量CT和超聲骨密度檢查也可輔助診斷,適合不同人群的篩查需求。
2、癥狀觀察
骨質疏松早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等表現(xiàn)。嚴重者輕微外力即可發(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折,出現(xiàn)劇烈疼痛和活動受限。
3、風險評估
國際骨質疏松基金會的一分鐘風險評估表和骨折風險評估工具可幫助判斷患病風險。評估內容包括年齡、性別、體重指數(shù)、既往骨折史、父母髖部骨折史等危險因素。
4、實驗室檢查
血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標可輔助診斷。骨轉換標志物如β-膠原降解產(chǎn)物和骨鈣素能反映骨代謝狀態(tài),維生素D水平檢測有助于判斷病因。
5、影像學檢查
X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質疏松引起的椎體變形或骨折,但需骨量丟失超過30%才能顯示。MRI對鑒別骨質疏松性骨折和其他病因引起的骨折有重要價值。
預防骨質疏松需保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成,每周進行3-5次負重運動如步行、慢跑等。戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。65歲以上女性和70歲以上男性建議定期進行骨密度檢查,存在高危因素者應提前篩查。已確診患者應在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物,配合鈣劑和維生素D補充劑進行治療。




