右手大拇指腱鞘炎怎治
右手大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
減少拇指活動是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動作，必要時調(diào)整工作方式。夜間佩戴定制夾板有助于緩解晨起僵硬癥狀。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，選擇0.8-1.2W/cm2強度，每周3次。蠟療能緩解肌肉痙攣，將醫(yī)用石蠟融化后冷卻至50℃敷于患處。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹時可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。中藥可選擇活血止痛膠囊輔助治療。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后3天內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下小切口松解A1滑車。術(shù)后24小時開始被動活動訓(xùn)練，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需專業(yè)設(shè)備支持。
日常生活中應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標，工作間隙做拇指伸展運動。烹飪時改用粗柄廚具減輕握持壓力，洗浴后涂抹含薄荷醇的乳液緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或拇指無力，提示可能存在神經(jīng)壓迫，需及時復(fù)查肌電圖?？祻?fù)期可進行捏橡皮泥訓(xùn)練增強肌力，但需控制單次練習不超過10分鐘。
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