腳踝內(nèi)側(cè)凹陷疼痛的原因是什么
腳踝內(nèi)側(cè)凹陷疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、距骨壞死、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓痛等癥狀。
1、韌帶損傷
腳踝內(nèi)側(cè)三角韌帶或距腓韌帶因扭傷或過(guò)度拉伸導(dǎo)致撕裂，可能伴隨淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，嚴(yán)重者需支具固定。
2、肌腱炎
脛后肌腱長(zhǎng)期勞損引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于扁平足或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。表現(xiàn)為行走時(shí)內(nèi)側(cè)刺痛，可觸及條索狀硬結(jié)。建議減少負(fù)重活動(dòng)，配合超聲波治療，必要時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎
距舟關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)疼痛，晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩進(jìn)展。
4、距骨壞死
距骨血供障礙導(dǎo)致骨質(zhì)壞死，疼痛呈進(jìn)行性加重，MRI可見(jiàn)異常信號(hào)。早期需避免負(fù)重，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，晚期需行距骨置換術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)MRI或CT明確病因。
