痛風急性期是什么時候
痛風急性期是指血尿酸水平驟然升高或降低，導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍軟組織，引發(fā)劇烈炎癥反應的階段，通常持續(xù)數(shù)天至兩周。
痛風急性期的發(fā)作往往非常突然，常見于夜間或清晨。典型發(fā)作部位是第一跖趾關節(jié)，即大腳趾根部，表現(xiàn)為關節(jié)部位急劇的紅、腫、熱、痛，疼痛程度劇烈，甚至無法忍受被子的輕微覆蓋。除了大腳趾，足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)和手指關節(jié)也可能受累。發(fā)作前部分患者可能會有疲乏、周身不適、關節(jié)刺痛等前驅(qū)癥狀。急性期的炎癥反應是由尿酸鹽結晶被體內(nèi)的中性粒細胞等免疫細胞吞噬后，釋放大量炎癥因子所引起。這個階段通常有自限性，即使不經(jīng)過特殊治療，癥狀也可能在幾天到兩周內(nèi)逐漸緩解。但疼痛緩解不代表疾病痊愈，關節(jié)腔內(nèi)仍可能存在尿酸鹽結晶，為下一次發(fā)作埋下隱患。急性期頻繁發(fā)作可能導致關節(jié)損傷，因此及時有效的干預至關重要。
痛風急性期的處理核心是抗炎鎮(zhèn)痛，迅速控制癥狀。患者應立即休息，減少活動，并可將患肢抬高，有助于減輕腫脹。在醫(yī)生指導下，可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片，若上述藥物無效或存在禁忌，可能短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。關鍵在于及早用藥，越早效果越好。需要嚴格避免在急性期進行關節(jié)按摩或熱敷，這會加劇局部充血，使疼痛和腫脹更嚴重。也應避免服用可能引起血尿酸波動的藥物，如某些利尿劑。在此期間，仍需在醫(yī)生指導下進行降尿酸治療的患者不應自行停用降尿酸藥物，以免造成血尿酸水平大幅波動誘發(fā)新的發(fā)作。若疼痛無法忍受或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應及時就醫(yī)。
痛風急性期過后，進入間歇期和慢性期，此時治療重點轉(zhuǎn)為長期控制血尿酸水平，預防急性發(fā)作和并發(fā)癥?；颊邞⒔】档纳罘绞?，包括限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，戒酒特別是啤酒和白酒，鼓勵多吃新鮮蔬菜水果和低脂奶制品，每日飲水量建議達到兩千毫升以上以促進尿酸排泄。肥胖者需減輕體重。定期監(jiān)測血尿酸，遵醫(yī)囑堅持服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，將血尿酸穩(wěn)定控制在目標水平以下。定期復查肝腎功能，了解病情控制情況，避免痛風石形成及對腎臟等臟器造成損害。
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