原發(fā)性心肌病怎么辦
原發(fā)性心肌病可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、心臟康復訓練、定期隨訪等方式干預。原發(fā)性心肌病通常由基因突變、病毒感染、代謝異常、免疫紊亂、毒素暴露等因素引起。
1、藥物治療
原發(fā)性心肌病藥物治療以改善心功能為主，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等。地高辛片可增強心肌收縮力，呋塞米片有助于減輕心臟負荷，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。
2、手術治療
對于藥物控制不佳的原發(fā)性心肌病患者，可考慮手術治療。常見術式包括室間隔切除術、左心室輔助裝置植入術等。室間隔切除術適用于肥厚型心肌病伴左心室流出道梗阻者，左心室輔助裝置可用于終末期心力衰竭患者的過渡治療。
3、生活方式調整
原發(fā)性心肌病患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運動，可選擇散步、太極拳等低強度活動。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。肥胖患者需控制體重，減輕心臟負擔。
4、心臟康復訓練
心臟康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，包括有氧運動、抗阻訓練、呼吸訓練等內容。訓練強度需根據患者心功能分級個體化制定，循序漸進。康復訓練有助于改善心肺功能，提高生活質量。
5、定期隨訪
原發(fā)性心肌病患者需定期復查心電圖、超聲心動圖、血液生化等指標。隨訪頻率根據病情嚴重程度而定，通常每3-6個月一次。病情變化時需及時就診，調整治療方案。長期隨訪有助于監(jiān)測疾病進展，預防并發(fā)癥。
原發(fā)性心肌病患者日常需注意監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量，觀察有無下肢水腫、呼吸困難等癥狀加重表現(xiàn)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免飽餐。可適量食用富含優(yōu)質蛋白的魚肉、瘦肉，補充新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心衰。家屬應學習心肺復蘇技能，備好急救藥物，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。
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