孕雙胎多少周算足月
雙胎妊娠一般達(dá)到37周即算足月。單胎妊娠的足月標(biāo)準(zhǔn)為37-42周，而雙胎妊娠由于子宮過度膨脹等因素，醫(yī)學(xué)上通常將37周視為足月界限，此時(shí)胎兒器官發(fā)育已基本成熟。
雙胎妊娠的子宮擴(kuò)張程度顯著高于單胎，隨著孕周增加，胎盤功能下降、羊水減少、臍帶受壓等風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，37周后繼續(xù)妊娠可能增加胎兒窘迫、生長受限等并發(fā)癥概率。對于無并發(fā)癥的雙絨雙羊雙胎，產(chǎn)科指南建議在37-38周終止妊娠；單絨雙羊雙胎因存在特殊血管吻合風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)在36-37周完成分娩；單絨單羊雙胎則需更早干預(yù)，通常在32-34周終止妊娠。胎肺成熟度檢測是評估分娩時(shí)機(jī)的重要參考，通過羊水穿刺檢查卵磷脂/鞘磷脂比值可判斷胎兒肺表面活性物質(zhì)分泌情況。
極少數(shù)情況下，雙胎妊娠可能維持至38周后，這多見于孕婦骨盆條件優(yōu)良、胎兒體重偏輕且胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)正常的情況。但此類延遲需嚴(yán)格監(jiān)測臍血流、胎動(dòng)及宮頸長度，任何異常都需立即終止妊娠。對于合并妊娠期高血壓、糖尿病或胎兒生長差異超過25%的雙胎孕婦，足月判定可能提前至35-36周，此時(shí)需權(quán)衡早產(chǎn)兒并發(fā)癥與繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
雙胎孕婦應(yīng)從28周起每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，32周后建議每3天檢查一次宮頸機(jī)能。日常需保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動(dòng)減少過半，應(yīng)立即就醫(yī)評估分娩時(shí)機(jī)。
