心肌梗死做支架好嗎
心肌梗死患者是否適合支架手術需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下支架手術能有效改善心肌供血,少數(shù)情況可能需結合其他治療方式。
支架手術通過植入金屬支架擴張狹窄或閉塞的冠狀動脈,迅速恢復血流,適用于急性心肌梗死發(fā)作12小時內(nèi)、血管狹窄超過70%且藥物控制不佳的患者。該方式創(chuàng)傷小、恢復快,能顯著降低心肌壞死范圍,改善預后。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成。
部分多支血管病變、左主干病變或合并嚴重心功能不全的患者,可能需優(yōu)先選擇冠狀動脈旁路移植術。支架植入后存在再狹窄風險,糖尿病患者、小血管病變者發(fā)生率較高。術后需嚴格控制血壓、血糖及血脂,定期復查冠狀動脈造影評估支架通暢性。
心肌梗死患者術后應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、心率。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)復查。
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