延髓梗塞后遺癥是什么
延髓梗塞后遺癥主要包括吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體癱瘓、感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙等。延髓梗塞是腦干梗塞的一種，由于延髓部位控制著多項重要生理功能，梗塞后可能導(dǎo)致長期功能障礙。
1、吞咽困難
延髓梗塞后最常見的后遺癥是吞咽困難，主要由延髓的疑核和孤束核受損導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳、吞咽費力等癥狀，嚴(yán)重時需依賴鼻飼管進(jìn)食。康復(fù)訓(xùn)練如吞咽功能訓(xùn)練和電刺激治療有助于改善癥狀。
2、構(gòu)音障礙
延髓梗塞可損傷舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)，導(dǎo)致構(gòu)音障礙?；颊弑憩F(xiàn)為言語含糊、聲音嘶啞或完全失聲。語言康復(fù)治療和呼吸訓(xùn)練可幫助恢復(fù)部分言語功能。
3、肢體癱瘓
延髓錐體束受損會引起對側(cè)肢體癱瘓，多為不完全性癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練對改善運動功能至關(guān)重要。
4、感覺異常
延髓內(nèi)側(cè)丘系和三叉神經(jīng)脊束核受損可導(dǎo)致對側(cè)肢體深感覺障礙和同側(cè)面部痛溫覺減退。患者常主訴肢體麻木、刺痛等異常感覺。感覺再訓(xùn)練和藥物治療可緩解癥狀。
5、自主神經(jīng)功能障礙
延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損可能引起血壓波動、心律失常、呼吸節(jié)律異常等自主神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，需要長期監(jiān)測和藥物治療。
延髓梗塞后遺癥的康復(fù)需要多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作，包括神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、言語治療師和物理治療師等。患者應(yīng)堅持規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期隨訪評估功能恢復(fù)情況。家屬需給予充分的心理支持，幫助患者適應(yīng)功能障礙，提高生活質(zhì)量。對于嚴(yán)重吞咽困難患者，需注意預(yù)防吸入性肺炎，必要時考慮胃造瘺手術(shù)。
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