延髓梗塞后遺癥是什么
延髓梗塞后遺癥主要包括吞咽困難、構(gòu)音障礙、肢體癱瘓、感覺異常和呼吸功能障礙等。延髓梗塞是腦干梗塞的一種類型，由于延髓部位血管阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死，進(jìn)而引發(fā)一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。
1、吞咽困難
延髓梗塞后常出現(xiàn)真性球麻痹，表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳。這是由于延髓的疑核、孤束核等吞咽中樞受損所致。患者需要鼻飼飲食或進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可能長期依賴胃管進(jìn)食。
2、構(gòu)音障礙
延髓梗塞會(huì)影響舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)功能，導(dǎo)致發(fā)音含糊不清、聲音嘶啞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)弛緩性構(gòu)音障礙，說話時(shí)鼻音重、語調(diào)異常。言語康復(fù)治療有助于改善癥狀。
3、肢體癱瘓
延髓錐體束受損可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。需要長期進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉。
4、感覺異常
延髓內(nèi)側(cè)丘系受損會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體深感覺障礙，患者可能出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。三叉神經(jīng)脊束核受損可導(dǎo)致同側(cè)面部痛溫覺減退。這些感覺障礙可能持續(xù)存在。
5、呼吸功能障礙
延髓呼吸中樞受損可能導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴(yán)重時(shí)需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣。部分患者遺留慢性呼吸功能不全，需長期氧療或使用呼吸輔助設(shè)備。
延髓梗塞后遺癥患者需要長期康復(fù)治療和護(hù)理，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。飲食上建議選擇易吞咽的半流質(zhì)食物，避免嗆咳。定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
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