化療后四度骨髓抑制
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化療后四度骨髓抑制屬于最嚴(yán)重的骨髓抑制分級(jí)，需立即住院治療并采取緊急干預(yù)措施。四度骨髓抑制主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L、血小板低于25×10?/L或血紅蛋白低于65g/L，可能引發(fā)嚴(yán)重感染、出血及貧血危象。
化療藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制程度分為四度，四度骨髓抑制時(shí)造血功能幾近衰竭。中性粒細(xì)胞極度缺乏會(huì)導(dǎo)致敗血癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。血小板嚴(yán)重減少可引發(fā)自發(fā)性出血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血甚至顱內(nèi)出血。重度貧血會(huì)伴隨面色蒼白、心悸、呼吸困難等缺氧癥狀。此時(shí)需在無菌層流病房隔離，靜脈輸注廣譜抗生素預(yù)防感染，同時(shí)給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子刺激造血。血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液，血紅蛋白過低需輸注濃縮紅細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)支持需選擇高壓滅菌飲食，避免生冷食物。
四度骨髓抑制屬于腫瘤急癥，必須由血液科或腫瘤科專科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)處理。治療期間需每日監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察有無感染灶及出血傾向?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，避免磕碰，使用軟毛牙刷防止牙齦出血?；謴?fù)期可逐步增加高蛋白飲食如蒸蛋羹、魚肉泥等，配合維生素B12、葉酸等造血原料補(bǔ)充。骨髓功能恢復(fù)通常需要3-4周，期間需嚴(yán)格預(yù)防感染，必要時(shí)使用粒細(xì)胞輸注。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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