胸12椎壓縮性骨折的后遺癥
胸12椎壓縮性骨折可能遺留慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。胸12椎壓縮性骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,若未及時(shí)規(guī)范治療,可能對(duì)脊柱穩(wěn)定性及神經(jīng)功能造成長(zhǎng)期影響。
慢性疼痛是胸12椎壓縮性骨折最常見(jiàn)的后遺癥,骨折愈合后局部仍可能因力學(xué)結(jié)構(gòu)改變或小關(guān)節(jié)紊亂出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)加重。部分患者因椎體高度丟失導(dǎo)致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背外觀,嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能。若骨折塊壓迫脊髓或神經(jīng)根,可能引發(fā)下肢麻木、肌力減退甚至大小便功能障礙,需警惕馬尾綜合征等急癥。
骨質(zhì)疏松患者發(fā)生胸12椎壓縮性骨折后,鄰近椎體再骨折概率顯著增加,形成椎體連續(xù)塌陷的"多米諾效應(yīng)"。極少數(shù)嚴(yán)重壓縮骨折可能造成椎管狹窄,導(dǎo)致進(jìn)行性神經(jīng)損害。長(zhǎng)期脊柱力線(xiàn)異常還可能加速椎間盤(pán)退變,誘發(fā)相鄰節(jié)段退行性疾病。
胸12椎壓縮性骨折后應(yīng)定期復(fù)查脊柱X線(xiàn)或MRI,評(píng)估愈合情況及神經(jīng)壓迫風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴支具,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日常注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D,絕經(jīng)后女性應(yīng)篩查骨密度。若后遺癥影響生活質(zhì)量,可考慮椎體成形術(shù)或神經(jīng)減壓手術(shù)干預(yù)。
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