胸腰椎壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期負(fù)重、遺傳因素等原因引起，嚴(yán)重時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)。

一、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折的常見病因，該病癥會(huì)使得骨骼密度下降，骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，骨骼的脆性增加，從而在輕微外力下就可能發(fā)生骨折?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腰背部持續(xù)性疼痛、身高變矮或脊柱后凸畸形。治療上需注重鈣質(zhì)與維生素D的補(bǔ)充，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片或唑來膦酸注射液等藥物以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成。

二、外傷撞擊

外傷撞擊是胸腰椎壓縮性骨折的直接誘因，高能量損傷如車禍、高處墜落或重物砸傷可導(dǎo)致椎體瞬間受壓變形。此類骨折多伴有劇烈背痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能損傷脊髓并出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。急性期需嚴(yán)格臥床休息，配合支具外固定，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥緩解癥狀。

三、腫瘤轉(zhuǎn)移

腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱可破壞椎體結(jié)構(gòu)引發(fā)病理性壓縮骨折，常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤?；颊叱植刻弁赐猓赡馨橛幸归g痛加重、體重下降或神經(jīng)壓迫癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，同時(shí)可應(yīng)用帕米膦酸二鈉注射液、地諾單抗注射液或依維莫司片等藥物控制骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。

四、長期負(fù)重

長期從事重體力勞動(dòng)或姿勢不當(dāng)?shù)呢?fù)重活動(dòng)，會(huì)使椎體反復(fù)承受超額壓力，逐漸導(dǎo)致椎體前緣骨質(zhì)壓縮。此類患者早期可能僅感腰部酸脹，久站后加重，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)椎體楔形變。防治應(yīng)以減少負(fù)重勞動(dòng)為主，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷理療，必要時(shí)短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片或依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

五、遺傳因素

部分遺傳性疾病如成骨不全癥、馬凡綜合征等先天結(jié)締組織異常，會(huì)顯著增加胸腰椎壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常自幼年起即表現(xiàn)出骨骼脆弱、多次骨折史及脊柱側(cè)彎等特征。治療需終身進(jìn)行骨健康管理，包括規(guī)律服用鈣爾奇D片、骨化三醇膠丸或雷奈酸鍶干混懸劑等?？扑幬?，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防再發(fā)骨折。

胸腰椎壓縮性骨折患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢，睡眠選擇硬板床，避免彎腰提重物；飲食中增加富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成；根據(jù)康復(fù)階段在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作；定期復(fù)查骨密度及脊柱影像學(xué)檢查，尤其老年患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療；出現(xiàn)疼痛加劇、下肢麻木或大小便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。