腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。

一、腹痛

腹痛是腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，通常為陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作時，患者常自覺腹內(nèi)有氣體竄動，疼痛部位多位于梗阻部位附近。當(dāng)梗阻發(fā)展為絞窄性腸梗阻時，腹痛可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛，且疼痛部位固定，伴有明顯的腹部壓痛和腹肌緊張，這是病情加重的危險信號。

二、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的典型癥狀，其出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位小腸梗阻時，嘔吐發(fā)生早且頻繁，嘔吐物主要為胃液、膽汁和十二指腸液。低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻時，嘔吐發(fā)生較晚，初期可能為胃內(nèi)容物，后期可嘔出帶有糞臭味的腸內(nèi)容物。嘔吐雖能暫時緩解腹脹，但無法解除梗阻的根本問題。

三、腹脹

腹脹是腸梗阻進(jìn)展期的重要體征，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻時，由于嘔吐頻繁，腹脹可能不明顯。低位腸梗阻，特別是結(jié)腸梗阻時，腹脹往往非常顯著，可表現(xiàn)為全腹膨隆。麻痹性腸梗阻時，腹脹呈均勻性，而閉袢性腸梗阻則可能出現(xiàn)不對稱的局部膨隆，腹部觸診時可能觸及脹大的腸袢。

四、停止排氣排便

完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排氣排便。但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻或不完全性腸梗阻時，梗阻部位以下的腸管內(nèi)殘存的氣體和糞便仍可排出，因此早期可能仍有少量排氣排便，不能據(jù)此完全排除腸梗阻的診斷。當(dāng)完全停止排氣排便時，通常意味著梗阻已較為完全。

五、全身表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，腸梗阻患者會出現(xiàn)一系列全身性病理生理改變。由于頻繁嘔吐和腸腔內(nèi)積液，患者可能出現(xiàn)脫水，表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，可導(dǎo)致乏力、心律失常。當(dāng)發(fā)生腸絞窄、壞死或穿孔時，會出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，如體溫升高、脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷等，此時病情已進(jìn)入終末期，危及生命。

腸梗阻患者確診后，飲食管理至關(guān)重要，在醫(yī)生允許進(jìn)食前必須嚴(yán)格禁食禁水，通過靜脈輸液補充水分和營養(yǎng)。病情緩解、胃腸功能恢復(fù)后，飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始，如米湯、稀藕粉，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)，最后恢復(fù)軟食。食物應(yīng)選擇易消化、低渣、低纖維的，如爛面條、蒸蛋羹、去皮的魚肉和雞肉泥，避免食用牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物以及粗纖維蔬菜、堅果等。進(jìn)食應(yīng)遵循少食多餐原則，細(xì)嚼慢咽，密切觀察進(jìn)食后有無腹痛、腹脹復(fù)發(fā)?；謴?fù)期及出院后，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和餐后劇烈運動，積極治療可能導(dǎo)致腸梗阻的原發(fā)疾病，如腹部疝、腸道腫瘤等，并注意腹部保暖，預(yù)防腸道功能紊亂。