腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。

一、腹痛

腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這是由于梗阻部位以上的腸管為克服阻力而劇烈蠕動所致。疼痛發(fā)作時，患者常能聽到腸鳴音亢進(jìn)，感覺有氣塊在腹中竄動。當(dāng)腹痛的間歇期不斷縮短，或變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈腹痛時，可能提示腸管已發(fā)生絞窄，即腸壁血運出現(xiàn)障礙，這是需要緊急手術(shù)的危重信號。

二、嘔吐

嘔吐在腸梗阻中發(fā)生較早，其內(nèi)容物和發(fā)生時間與梗阻部位密切相關(guān)。高位小腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁。低位小腸梗阻時，嘔吐發(fā)生較晚，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出帶有糞臭味的腸內(nèi)容物。結(jié)腸梗阻時，由于回盲瓣的阻擋作用，嘔吐發(fā)生較晚甚至不明顯。

三、腹脹

腹脹是腸梗阻的后期癥狀，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻因嘔吐頻繁，腹脹多不明顯。低位腸梗阻則腹脹顯著，可遍及全腹。結(jié)腸梗阻時，如果回盲瓣功能良好，梗阻以上結(jié)腸可形成閉袢，表現(xiàn)為腹部不對稱的局限性膨隆。麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為均勻性全腹脹。

四、停止排氣排便

完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再有肛門排氣和排便。但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，梗阻部位以下腸腔內(nèi)殘存的氣體和糞便仍可排出，不能因此排除腸梗阻的診斷。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞等，可排出血性黏液樣糞便，這是一個重要的警示體征。

五、全身表現(xiàn)

單純性腸梗阻早期，患者全身情況變化不明顯。隨著病情進(jìn)展，由于頻繁嘔吐、腸腔積液，會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。嚴(yán)重脫水可表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。當(dāng)發(fā)生絞窄性腸梗阻時，由于腸壁壞死、感染，可出現(xiàn)體溫升高、脈搏增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，腹部可有固定壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征。

腸梗阻是一種常見的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)多樣，一旦出現(xiàn)上述疑似癥狀，尤其是腹痛持續(xù)不緩解、嘔吐頻繁、腹脹加劇或出現(xiàn)血便時，必須立即就醫(yī)。在等待醫(yī)療救助期間，患者應(yīng)絕對禁食禁水，不要試圖服用瀉藥或灌腸，以免加重病情。醫(yī)生會通過腹部X線平片、CT等檢查明確診斷，并根據(jù)梗阻的原因、性質(zhì)、部位和全身情況，決定采取保守治療如胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，或進(jìn)行急診手術(shù)治療。對于術(shù)后或反復(fù)發(fā)生腸梗阻的患者，日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，選擇易消化、富含膳食纖維的食物，避免暴飲暴食和餐后劇烈運動，以預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生。