右手大魚際變鼓可能提示腕管綜合征、腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,需警惕局部炎癥或結(jié)構(gòu)異常。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致大魚際肌萎縮或代償性肥大,可能伴隨手指麻木??赏ㄟ^肌電圖確診,輕癥使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1,重癥需手術(shù)松解。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,觸診有彈性感。無癥狀者觀察即可,反復(fù)發(fā)作者可穿刺抽液或手術(shù)切除。
自身免疫疾病引發(fā)滑膜增生,可能伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需抗風(fēng)濕治療,常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特。
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激周圍組織,急性期紅腫熱痛明顯。需降尿酸治療,可選用非布司他、別嘌醇,急性發(fā)作時用秋水仙堿。
避免手部過度勞損,發(fā)現(xiàn)異常膨隆持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診,完善超聲或MRI檢查明確病因。