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白蛋白用藥需避免五大禁忌:過敏體質(zhì)、嚴重貧血、心力衰竭、脫水狀態(tài)、急性肺水腫。合理使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對白蛋白或血液制品過敏者禁用,可能引發(fā)蕁麻疹、過敏性休克等反應(yīng)。用藥前需詳細告知醫(yī)生過敏史。
重度貧血患者使用白蛋白可能加重心臟負擔(dān)。需先糾正貧血,血紅蛋白穩(wěn)定后再評估用藥必要性。
心功能不全者禁用,白蛋白擴容作用可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。臨床常用呋塞米、托拉塞米等利尿劑先行控制心衰。
未糾正的脫水患者使用會加劇血液濃縮。需先補充晶體液如生理鹽水恢復(fù)血容量。
肺水腫患者禁止輸注,白蛋白滲透壓作用可能加重肺間質(zhì)水腫。需優(yōu)先使用機械通氣和利尿治療。
使用白蛋白期間應(yīng)監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標,出現(xiàn)胸悶或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。日常保持低鹽飲食,限制液體攝入量。