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手腕一用力或者旋轉就疼是怎么回事
病情描述:
手腕一用力或者旋轉就疼是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    手腕用力或旋轉時疼痛可能由腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。

    1、腕關節(jié)勞損

    長期重復手腕動作可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為活動時鈍痛。建議減少手腕活動,局部熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

    2、腱鞘炎

    手腕部肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀為活動時刺痛伴彈響。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片配合地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療。

    3、腕管綜合征

    正中神經受壓導致拇指至無名指橈側疼痛麻木,夜間癥狀加重??赡芘c腕管容積減小或內容物增多有關,需通過肌電圖確診,輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,重癥需手術松解。

    4、TFCC損傷

    三角纖維軟骨復合體撕裂常見于手腕旋轉受力時劇痛,伴關節(jié)不穩(wěn)感。多由外傷或退變導致,MRI檢查可明確損傷程度,輕度損傷采用腕關節(jié)支具固定,完全撕裂需關節(jié)鏡手術修復。

    避免提重物及重復性手腕動作,可進行握力球訓練增強腕部肌力,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)畸形需及時就診骨科。

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