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小兒先天性腱鞘炎可通過手法按摩矯正、夾板固定、局部藥物注射、手術(shù)松解等方式治療。該疾病通常與胎兒期肌腱發(fā)育異常、腱鞘狹窄、炎癥刺激、外傷等因素有關(guān)。

1、手法按摩矯正

適用于輕度病例，由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)家長每日進(jìn)行患指屈伸訓(xùn)練，配合輕柔按摩促進(jìn)腱鞘松解，需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。家長需注意動作輕柔避免損傷關(guān)節(jié)。

2、夾板固定

夜間使用定制支具將患指固定于伸直位，持續(xù)3-6個月可改善肌腱滑動功能。家長需每日檢查皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生。

3、局部藥物注射

在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德混懸液，可緩解炎癥反應(yīng)?？赡苄柚貜?fù)進(jìn)行2-3次注射，每次間隔4-6周。建議家長注意觀察注射后局部反應(yīng)。

4、手術(shù)松解

適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例，通過微創(chuàng)手術(shù)切開狹窄腱鞘，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)建議在1-3歲進(jìn)行，家長需加強(qiáng)術(shù)后傷口護(hù)理和功能鍛煉監(jiān)督。

治療期間家長應(yīng)避免強(qiáng)行牽拉患兒手指，選擇寬松衣物減少摩擦，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。先天性腱鞘炎多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好恢復(fù)。