腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰部、臀部及下肢放射性疼痛,疼痛區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配范圍相關(guān),常見于腰4-5、腰5-骶1節(jié)段。
椎間盤纖維環(huán)破裂刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)鈍痛,久坐彎腰時(shí)加重,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解。
突出髓核壓迫坐骨神經(jīng)根導(dǎo)致臀部牽涉痛,可能伴隨麻木感,物理治療聯(lián)合洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等藥物可改善癥狀。
神經(jīng)根受壓引發(fā)沿大腿后側(cè)至足部的電擊樣疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌力下降,需通過牽引治療配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、維生素B1注射液等藥物脫水減壓。
馬尾神經(jīng)受壓時(shí)出現(xiàn)鞍區(qū)感覺異常,屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)和椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
急性期建議臥硬板床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度鍛煉,避免提重物及久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為。