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房間隔卵圓孔未閉是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，指胎兒期心臟房間隔的卵圓孔在出生后未完全閉合，可能引起輕度血液分流，多數(shù)無(wú)癥狀但需警惕反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

1、生理性未閉

約25%成人存在卵圓孔未閉，屬于正常解剖變異，通常無(wú)血流動(dòng)力學(xué)影響，無(wú)須特殊治療，建議定期心臟超聲隨訪。

2、潛在并發(fā)癥

未閉卵圓孔可能導(dǎo)致右向左分流，與偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)，可通過(guò)經(jīng)食道超聲確診，必要時(shí)行封堵術(shù)預(yù)防栓塞。

3、反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)

靜脈系統(tǒng)血栓可能經(jīng)未閉孔進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致腦卒中等嚴(yán)重后果，高風(fēng)險(xiǎn)人群需評(píng)估封堵指征，常用封堵器有Amplatzer、CardioSEAL等。

4、新生兒篩查

新生兒心臟雜音或紫紺需排查卵圓孔未閉，多數(shù)在1歲前自然閉合，持續(xù)未閉者應(yīng)監(jiān)測(cè)氧飽和度及生長(zhǎng)發(fā)育情況。

建議避免潛水、高空作業(yè)等可能增加右心壓力的活動(dòng)，出現(xiàn)不明原因頭痛或神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。