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甲亢期間懷孕多數(shù)情況下可以保留胎兒，但需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能及胎兒發(fā)育。主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒甲狀腺功能異常，需通過藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、內(nèi)分泌科聯(lián)合產(chǎn)科管理等方式控制風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物調(diào)整

丙硫氧嘧啶是妊娠期甲亢首選藥物，需根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，避免使用甲巰咪唑以免致畸風(fēng)險(xiǎn)。

2、功能監(jiān)測

每2-4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，維持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L，避免甲亢危象或胎兒甲減。

3、產(chǎn)科管理

增加超聲檢查頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒心率、生長發(fā)育指標(biāo)，妊娠20周后需篩查胎兒甲狀腺腫或心律失常。

4、營養(yǎng)支持

保證每日增加300千卡熱量攝入，補(bǔ)充硒、鋅等微量元素，限制海帶紫菜等富碘食物避免病情波動(dòng)。

妊娠全程需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)師共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，出現(xiàn)心慌、多汗加重或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就診，分娩后新生兒需篩查甲狀腺功能。