小兒黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起。
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝不成熟有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)消退,無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸減輕可確診,一般不影響健康。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞增加,黃疸出現(xiàn)早且進展快,可能伴有貧血,需光療或換血治療,常用藥物包括人血白蛋白、苯巴比妥等。
膽道閉鎖屬于嚴(yán)重先天畸形,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),出現(xiàn)黃疸加重、嗜睡、拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免隨意中斷哺乳。