胃蛋白酶原比值升高可能由慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、胃癌等因素引起,需結(jié)合胃鏡及病理檢查進(jìn)一步診斷。
胃黏膜萎縮導(dǎo)致主細(xì)胞減少,胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降而胃蛋白酶原Ⅱ相對穩(wěn)定,引起PGR升高??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
幽門螺桿菌毒素破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃蛋白酶原分泌異常。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),陽性者可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
潰瘍周邊炎癥反應(yīng)刺激胃蛋白酶原分泌,表現(xiàn)為PGR值異常。常伴上腹痛、反酸癥狀,可使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、康復(fù)新液治療。
胃體癌變時(shí)主細(xì)胞大量破壞,胃蛋白酶原Ⅰ顯著降低致PGR異常。早期可能無癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、黑便,需胃鏡活檢確診。
發(fā)現(xiàn)PGR異常應(yīng)完善胃鏡檢查,日常避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。