谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏低可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等原因引起,可通過保肝治療、病因干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為AST/ALT比值偏低,伴隨乏力、黃疸。治療需選用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物,配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
長期酗酒會抑制ALT釋放,導(dǎo)致AST/ALT比值降低,常出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退。需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞。
對乙酰氨基酚等藥物過量使用可造成肝酶比例異常,可能伴有惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用肝損藥物,必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
肥胖導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性會使ALT升高更明顯,表現(xiàn)為AST/ALT比值下降,常見于超重人群。需控制體重,配合維生素E、雙環(huán)醇等藥物改善脂肪代謝。
建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),保持低脂高蛋白膳食,避免熬夜和過度勞累,發(fā)現(xiàn)異常及時到消化內(nèi)科或肝病科就診。